很多老年人会出现腿脚发凉、怕冷症状，常常伴有走走停停，甚至脚部夜间疼痛。受到“人老腿先老”这句俗语的影响，不少人误以为这是老年的表现，或者认为是老年人对寒冷的调节功能差而被忽视，甚至被误诊为腰椎间盘突出、痛风、缺钙等。海慈医院血管外科主任姜桂喜表示，其实很多腿脚发凉，怕冷、走走停停、疼痛的病人是由于下肢缺血引起的，特别是突然发生的肢体发冷疼痛，须高度警惕急性动脉栓塞或闭塞的可能。

动脉栓塞差点毁了双腿

    郭老汉今年68岁了，突然感觉下肢发冷、腿部皮肤发紫，症状持续了20天。他自己开始没引起重视。后来症状逐渐加重，在小诊所就诊时被当做腰椎间盘突出治疗一周，没有明显效果，反而腿部皮肤发紫加重，腿部不能下地行走，而且足部感觉也消失了，最致命的是患者小腿局部皮肤水疱坏死了，这时家人才意识到这病一定很严重。

    家属带病人来到海慈医院血管外科，下肢动脉造影检查显示，患者下肢动脉从髂动脉开始完全被堵死，腿脚的血液供应没有了，这是典型的急性下肢动脉栓塞。因为患者整个小腿已经开始有坏死迹象，说明已经错过了手术最佳时机，但专家会诊后认为还有可能治愈，决不能放弃哪怕一丝希望。医生们立即为病人进行了溶栓、抗凝、扩血管、活血化瘀等治疗。经过十天的治疗，原本已开始有坏死迹象的下肢颜色改善，皮肤温度也回升了，经过一段时间治疗，患者的腿部终于恢复并且可以行走。

腿部发凉怕冷当心缺血

    海慈医院血管外科主任姜桂喜介绍，下肢缺血性疾病主要有动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体血管病变、急性动脉栓塞和血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等，要早期发现并不困难。这些病早期都常表现为患肢发凉、怕冷，走走停停，常伴有皮肤苍白、厥冷、麻木和远处动脉搏动消失。如病人出现双腿不灵便，走走停停的情况，医学术语称为“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状之一。这是因为，当病人下肢动脉狭窄或阻塞时，会使腿部得不到足够的氧和其他营养物质，进而出现酸胀、乏力甚至疼痛，使得病人只能站立不动，让腿部暂时“停工”，等血流逐渐将养分补足以后，双腿再继续行走。

老人可自测腿部供血

    专家表示，间歇性跛行仅仅是疾病初期的临床表现，继续发展就会出现另一种典型症状，夜间疼痛，医学上称为“静息痛”，也就是静止不动的时候也痛。这种疼痛由肢体重度缺血引起，非常剧烈。患者白天痛得茶饭不思，夜里更加严重，常常是辗转反侧，彻夜不眠，只好屈膝抚足。病变再向下发展可出现组织坏死，从足趾出现溃疡，逐渐向上出现皮肤和组织发黑、皱缩、坏死甚至脱落，并可延伸到整条肢体。

    姜桂喜提醒老年人，一旦出现有腿脚发凉、怕冷、疼痛，自己就可以摸摸足背动脉搏动（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），并双侧比较，如搏动没有了或者较对侧减弱，就应该做血管彩超检查排除缺血性疾病的可能，并到专门的血管专科就诊，以免耽误治疗。