本报讯，38岁的李女士半年来一直又块心病，患有甲状腺疾病的她因为担心常规手术在脖子上留下永久疤痕，而迟迟不敢手术，致使病情发展。而在入住海慈医院普外科后，她才知道应用最新的腹腔镜，可以不用在脖子上开刀而去除甲状腺肿瘤，而且创伤和并发症的可能性也相对小得多。日前，李女士接受手术后已经出院，不再受病痛困扰的她，依然惊叹于现代医疗技术和医生医术的高超……

怕留疤迟迟不敢手术

    “这个病我半年以前就查出来了，也知道应该接受手术治疗，可是一想到脖子上要有条大疤，就让我特别难受。”做不做手术，曾经困扰了李女士半年之久。直到前一段时间她因为甲状腺肿瘤越来越大，影响到进食，甚至出现胸闷憋气症状，才来到海慈医院普外科就诊，没想到医生告诉她，运用新技术可以避免在脖子上留疤。

    李女士及家属接受手术方案后，海慈医院普外科王野副主任医师通过腹腔镜，在李女士的胸部开了1个1厘米和2个5毫米的切口，把甲状腺肿瘤完整切除。“手术后我看到颈部真的没有疤痕，真是太惊讶了，真是感谢医生。”李女士说，现在自己仍然可以穿漂亮衣服，别人一点也看不出来她做过甲状腺手术，这让她心里的一块大石头落了地。

腹腔镜技术成患者福音

    今年53岁的刘先生和李女士一样，因为发现颈部肿块而入院。因为刘先生是瘢痕体质，所以一直担心颈部手术后会出现瘢痕疙瘩。普外科王野副主任医师通过腹腔镜，同样在他的胸部开了3个小切口，把甲状腺肿瘤完整切除。“甲状腺肿瘤是外科常见病和多发病，发病率达4%，手术切除是治疗甲状腺肿瘤唯一有效手段，而传统手术切除会在颈部留下较明显的‘自杀式疤痕’，让很多患者有心理顾虑。”王野介绍说，在这种情况下， 腹腔镜下甲状腺切除手术成为患者的理想选择。

    记者了解到，腹腔镜手术是近年来国内开展的一项新技术，由于对患者创伤小、手术时间短等特点，受到广大患者的欢迎及外科医生的重视。与传统甲状腺手术相比，腹腔镜甲状腺肿瘤切除具有术中视野清晰，术后恢复快，并发症少，美容效果好、术后疼痛轻、住院时间短等优点，特别深受广大患者尤其是年轻女性的欢迎。

创伤小并发症也少

    “从生物学观点来看，颈部4-8cm的手术创口在创伤反应上也许是微不足道的，但是从社会、美容、心理学的角度来看，颈部创口瘢痕所造成的心理创伤却是永恒的。”据王野介绍，腹腔镜甲状腺切除术后仅在乳晕及前胸隐蔽部位留下0.5cm或1cm不明显痕迹，在获得同样病灶切除的同时具有极佳的美容效果。

    而且，腹腔镜甲状腺切除术对美容效果满意的同时，手术镜下视野较清晰，加上腔镜的放大作用使局部解剖结构清晰显露，易分辨喉上、喉返神经及甲状旁腺，因此并发症发生较少。另外，腹腔镜甲状腺切除术出血较少，术前用含肾上腺素的生理盐水皮下注射及应用超声刀减少了术中的出血量；使用了超声刀避免了传统手术的反复结扎止血步骤，明显缩短手术时间。　

甲状腺疾病及时就医

    “可以说腹腔镜甲状腺肿瘤切除术解除了很多患者原来的疑虑，而在临床当中我们也发现了不少由于担心而延误病情，导致病情发展的情况，所以希望患者还是能够及时就医。”王野介绍说，海慈医院今年率先在青岛市级医院开展了腹腔镜甲状腺肿瘤切除术，取得了非常满意的效果。同时，普外科还开展了腹腔镜胃十二指肠穿孔修补；腹部刀刺伤肝破裂修补；消化道出血腹腔镜定位；单孔腹腔镜阑尾切除、腹腔镜小肠异物去除等新术式，均取得了很好的临床效果。